“北京普惠健康保”正式上線你關注的都有答案!

 為促進北京多層次醫療保障體系建設,有效緩解人民群眾高額醫療費用補償,為基本醫療保險提供補充保障,7月26日上午,北京醫保參保人專屬的普惠健康保險“北京普惠健康保” ”正式發布該產品由政府部門指導,投保人一年195元可最高享醫保目錄。

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醫療保障是民生保障制度的重要組成部分,是減輕百姓就醫負擔,增進民生福祉的重大制度安排,事關廣大人民群眾切實利益。2020年3月,中共中央,國務院印發“關於深化醫療保障制度改革的意見“,提出”加快發展商業健康保險“,促進多層次醫療保障體系發展的要求中國人民保險,中國人壽,泰康保險,中國太平洋保險,中國平安五家保險公司集合多方力量設計開發了”北京普惠健康保”,產品由醫渡雲提供主運營平台,並由北京市醫療保障局、地方金融監督管理局共同指導,由中國銀行保險監督管理委員會負責監督。

即日起,只要是北京市醫療保險在保狀態的參保人員(包括城鎮職工基本醫療保險參保人員、農村居民基本保險參保人員等),醫療保健相關人員官方指定的投保平台“北京普惠”健康保”微信公眾號在線投保,通過支付寶、騰訊微保、京東和五家氣球投保。參保日期為2021年7月26日-2021年9月30日。保障日期為2022年1月1日-2022年12月31日。

北京市保障局黨組書記、局長馬繼業:北京市醫療保障局為政府提出改革精神,積極指導並支持北京惠惠在北京推出。該產品在設計上覆蓋全民、保障全面,將有效緩解人民群眾高額醫療費用回報,是對基本醫療保健的有效體系補充,是北京多層次醫療保健建設的重要組成部分。

北京市地方金融監督管理局黨組成員、副局長郝剛表示:“北京普惠健康保”產品是首都醫療保險領域的重大創新,充分體現了金融保險業對社會保障的重要支持,滿足了人民群眾增長的健康保障需求,是對基本社會保障體系的進一步補充和完善,是北京金融科技創新和專業金融書籍體系的又一,促進首都經濟社會發展的重要資產。

中國銀行保險監督管理委員會北京監管局黨委委員、副局長王威表示:北京普惠健康保作為一個創新產品,在保障既往並發症範圍,提供醫保目錄外的費用證明,提供包括海南定點醫療機構購買的藥物費用補償,以及提供陪醫看護增值服務等方面的一些創新設計,對高額醫療費用支出冒險提供了保障。

據了解,“北京普惠健康保”具有四大特色:一是 “北京普惠健康保知計劃”基本醫保參保人,不限保齡、不限戶籍、不限職業、不限健康狀況三是包括25種國內特藥和75種海外特藥保障,無需醫療,高齡老人、高職業危、既往病痛投保。二是 “北京普惠健康保醫保報銷範圍” ,遊客出國門、赴海南博樂城同步用上全球創新藥。四是食全球、肝腎疾病、腦充血及血糖疾病、肺部疾病、免疫系統的5類既往疾病參保人與健康獲得不同化保障,特定既能通過免賠額、賠付比例的方式,實現“可保投、可理賠”。  美國GOOGMAN

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“北京普惠醫保目錄”的保障責任全面健康保目錄內外三重保障:一是醫保內收入+醫療個人自付費用,偏遠地區時代大病保險起付標準醫療報銷,最高可賠付100美元/年,健康受害者賠付80%,特定既往病患賠付醫40%;目錄最高外借個人自費,可賠付100元/年,健康可能滿足2少數的年度免賠、特定既往症受害者賠償4年的年度免賠額就可以賠付,健康賠付比例為70%、既往疾病賠付比例為35%;三是100種海內外高額特藥費用,其中25種國內藥特藥費用保額為50元/年,國外特藥保額為50元/年,賠付額為105元/年,健康收益的免額為2美元,給付比例為60% ,特定既往疾病收益的年度免賠額為4個,給付比例為30%。

此外,“北京普惠健康保”還免費為參保人提供出院後5次復查陪診或上門護理服務,參保人自2021年10月1日起開始申請,增值服務日期為2021年10月1日-2022年12月31日。

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