“北京普惠健康保”正式發布
本報訊(記者解麗)不限年齡、戶籍、職業、健康狀況;自付自費均可保;既往症人群可保可賠;百種海內外特藥均納入保障範圍……昨日,由市醫保局、市地方金融監管局共同指導,中國銀監會北京監管局監督,由中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司共同設計開發的“北京普惠健康保”正式發布。據悉,該保險每人每年保費195元,可享最高保額300萬元保障。威而剛 犀利士 必利勁 必利吉 樂威壯
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據市醫保局介紹,“北京普惠健康保”在保障對象和保障範圍上與本市基本醫療保險緊密銜接,主要有四個特點:一是參保人員全覆蓋,北京醫保參保人專屬。不限年齡、戶籍、職業、健康狀況,凡是北京市基本醫療保險在保狀態的參保人均可參保,真正惠及所有北京醫保參保人。二是保障範圍更全面,自付自費均可保。既保障基本醫保目錄內的門診和住院自付部分,又保障基本醫保目錄外的住院自費費用以及海內外特殊藥品的用藥費用。三是既往症人群可保可賠。有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及醣脂代謝疾病、肺部疾病、免疫系統疾病的5類特定既往症參保人與健康人群形成差異化保障,實現“可投保、可理賠”。四是創新解決特殊用藥保障。將百種海內外特藥納入保障範圍,包括25種國內醫保目錄外特藥和75種海外進口特藥,患者不出國門、赴海南博鰲樂城就能同步用上全球創新藥。
“北京普惠健康保”的保障責任涵蓋醫保目錄內外三重保障:一是醫保目錄內住院+門診個人自付費用,超出北京市當年大病醫療保險起付標準即可報銷,最高可賠付100萬元/年,健康人群賠付80%,特定既往症人群賠付40%;二是醫保目錄外住院個人自費費用,最高可賠付100萬元/年,健康人群只需滿足2萬元的年度免賠額、特定既往症人群滿足4萬元的年度免賠額就可獲得賠付,健康人群賠付比例為70%、特定既往症人群賠付比例為35%;三是100種海內外高額特藥費用,其中25種國內特藥保額為50萬元/年,75種國外特藥保額為50萬元/年,合計保額100萬元/年,健康人群的年度免賠額為2萬元,給付比例為60%,特定既往症人群的年度免賠額為4萬元,給付比例為30%。在100種特藥名單中,北青報記者看到,用於治療胃癌、肺癌、頭頸癌的歐狄沃;用於治療乳腺癌的愛博新等25種國內特種藥以及用於治療白血病的Bespo nsa等75種國外藥品均在保障範圍之列。
據悉,凡是北京市基本醫療保險在保狀態的參保人員(包括城鎮職工基本醫療保險參保人員、城鄉居民基本醫療保險參保人員等),均可關注“北京普惠健康保”微信公眾號進行在線參保,產品投保諮詢電話為4000761788。參保日期截至9月30日。
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